Атопикалык балдардагы дерматит

Атопиялык дерматит-аллергиялык мүнөздөгү теринин өнөкөт сезгенүү оорусу, ал көбүнчө бала кезинен башталат. Оору дүйнөнүн бардык өлкөлөрүндө кездешет.

Россияда атопиялык дерматиттин белгилери ар кандай курактагы балдардын 6,2-15,5% ында аныкталат, ал эми айрым аймактарда бул көрсөткүчтөр 33% га жетет. Бул учурда, расмий диагноз бейтаптардын гана 6,8% дуушар болот.

Балдардагы атопиялык дерматиттин себептери

Көбүнчө, генетикалык жакындыгы бар адамдарда оору пайда болот. Эгерде эки ата-эне тең ооруп калса, анда 82% оору баланын жашоосунун биринчи жылында байкалат. Мындан тышкары, атопиялык дерматит башка аллергиялык оорулар – бронхиалдык астма, тамак-аш аллергиясы, аллергиялык ринит жана башкалар менен айкалыштырылышы мүмкүн.

 

Атопиялык дерматиттин өнүгүшүнүн токтоосуз себеби-теринин иммуносупрессиялык сезгениши жана анын ар кандай дүүлүктүргүчтөргө сезимталдыгынын жогорулашы.

Бул теринин липиддик курамынын жана кээ бир белоктордун иштешинин бузулушуна алып келет.

Натыйжада, кератинизация процесси жана теринин кадимки мүйүз катмарынын пайда болушу бузулат, бул аныкталган кургактык менен көрүнөт.

Оору кандайча көрүнөт?

Көбүнчө, балдардагы атопиялык дерматиттин алгачкы белгилери жашоонун биринчи жылында байкалат. Оорунун жүрүшүндө үч этап бар, алардын ар бири клиникалык картинанын өзгөчөлүктөрү менен мүнөздөлөт:

  • Ымыркай баскычы. Ал төрөлгөндөн баштап 2 жашка чейин көрүнөт. Бул теринин курч сезгениши, бетинде же төмөнкү учтарында түйүндөрдүн жана везикулалардын пайда болушу менен мүнөздөлөт. Жабыркаган жерлер кызыл түскө ээ, орточо шишик байкалат, тийгенде оору жана күйүү сезими байкалат. Туруктуу кычышуудан улам, бала терисин сыйрып, кызыл, сары же боз түстөгү кабыктарга жардам берет. Зыяндын аянты ар кандай болушу мүмкүн. Атопиялык дерматиттин формасына жараша, чектелген жерлерде (жаактын же колдун аймагы) мүнөздүү өзгөрүүлөр байкалышы мүмкүн же бүт денеге жайылышы мүмкүн.
  • Балдар баскычы. Ал 2 жаштан 12 жашка чейин көрүнөт. Бул учурда теринин кызаруусу жана кычышуусу, кургактык, теринин күчөтүлгөн схемасы биринчи планга чыгат жана бүктөмдөрдү көбөйтүү. Көбүнчө жабыркаган жерлер ири бүктөмдөрдүн аймагында (тизенин астында, жамбаштын астында, чыканак муундарынын аймагында) локалдашат. Ошондой эле, көздүн жана каштын териси жабыркашы мүмкүн. Бейтаптар катуу жана туруктуу кычышуудан чочулап, түнкүсүн күчөйт.
  • Өспүрүм баскычы. 12 жаштан 18 жашка чейинки балдарда байкалат. Бул этапта теринин кургашы, калыңдашы жана кабырчыгы байкалат. Дайыма кычышып турган түйүндөр жана чоң бляшкалар жабыркаган жерлерде пайда болушу мүмкүн. Очоктор негизинен беттин жана жогорку сөңгөктүн аймагында жайгашкан.

Симптомдордун оордугуна жараша, атопиялык дерматиттин жеңил, орто оор жана оор курсу бөлүнүп чыгат. Баалоо ар кандай ыкмалар менен жүргүзүлөт, бирок эң популярдуусу-Нант шкаласы. Бул учурда, оордук даражасы үч критерий боюнча аныкталат – очоктордун таралышы, симптомдордун көрүнүшү (дарыгер баалайт) жана субъективдүү белгилерди баалоо (пациент баалайт). Үчүнчү критерий 7 жашка чейинки балдарда бааланбайт, анткени алар субъективдүү сезимдерге туура баа бере алышпайт.

Диагностикалык методдор

Балдарда жана чоңдордо оорунун бар экендигин так тастыктаган атайын анализдер же изилдөөлөр жок. Демек, диагноз жалаң гана анамнезди чогултууга, теринин абалын баалоого жана бейтаптын аллергологиялык текшерүүсүнө негизделет. Негизги диагностикалык критерийлер болуп саналат:

  • Теринин кычышуусу;
  • Алгачкы симптомдордун эрте башталышы;
  • Узак убакыт бою симптомдорду сактоо;
  • Тукум куугучтук;
  • Мүнөздүү бөртпөлөрдүн болушу.

Кошумча диагноз коюуда теринин кургашы, теринин калыптанышынын жогорулашы, коштоочу аллергиялык патологиянын болушу ж. б. сыяктуу белгилер эске алынат.

Аллергологиялык изилдөө эң көп кездешкен аллергендер менен тери тесттерин жана белгилүү иммуноглобулиндердин деңгээлин аныктоону камтыйт.

Балдардагы атопиялык дерматитти дарылоо

Дарылоо тактикасы бейтаптын жашына, клиникалык көрүнүшүнүн өзгөчөлүктөрүнө жана жалпы ден-соолугуна негизделген. Бул учурда, терапиянын максаттары ар дайым бирдей-оорунун өнүгүшүнө алып келген себептерди жоюу, негизги симптомдорду жоюу, ремиссия мезгилин максималдуу узартуу жана жашоо сапатын жакшыртуу. Бул максаттарга жетүү үчүн дары-дармексиз жана дары-дармек ыкмалары колдонулат.

 

Биринчи топко төмөнкүлөр кирет:

  • Гипоаллергендик диета;
  • Батирди үзгүлтүксүз тазалоо;
  • Аллергендер менен байланышты азайтуу;
  • Физиотерапиялык дарылоо.

Дары-дармектер атопиялык дерматиттин тери көрүнүшүн азайтууга мүмкүндүк берген жергиликтүү жана тутумдук дары-дармектерди жазып берүүнү камтыйт. Мындан тышкары, балдарда тери тосмосун калыбына келтирүүгө кам көрүү маанилүү. Бул үчүн терини жумшартып, кургактыкты кетирип, коргоочу функциясын калыбына келтирүүчү нымдагычтарды колдонсо болот.

Ар кандай келип чыккан кургак терини дарылоо жана алдын алуу үчүн Бепантен пере кремин колдонсо болот. Анын негизги активдүү ингредиенти декспантенол теринин зат алмашуусун айыктырууда, калыбына келтирүүдө жана нормалдаштырууда маанилүү ролду ойнойт. Бепантен тревет кремин жашоонун алгачкы күндөрүнөн баштап балдарга колдонсо болот, анын ичинде теринин кургактыгын, кабырчыгын, кызаруусун жана дүүлүгүүсүн жок кылуу.

Балдардагы атопиялык дерматиттин алдын алуу

Атопиялык дерматиттин алдын алуу биринчи жана экинчи орунда болушу мүмкүн. Биринчи учурда оорунун өнүгүү тобокелдигин азайтууга багытталган иш-чаралар дайындалат. Алар, айрыкча, тукум куума мүнөзгө ээ балдарга тиешелүү. Алгачкы алдын алуу оорунун өнүгүшүн шарттаган факторлордун таасирин толугу менен жок кылууну же минималдаштырууну камтыйт.

Аларга төмөнкүлөр кирет:

  • Иммундук система;
  • Химиялык заттардын териге тийгизген таасири;
  • Аллергендердин таасири;
  • Ашыкча тердөө;
  • Бөлмөлөрдө ашыкча нымдуулук жана көгөрүү.

Экинчи профилактика атопиялык дерматиттин белгилерин же анын күчөп кетишин алдын алууга багытталган. Бул үчүн ооруну убагында аныктоо жана өз убагында дарылоону баштоо маанилүү.

Ошондуктан, баланын терисинен кандайдыр бир өзгөрүүлөр болгондо, дароо дарыгерге кайрылып, анын бардык сунуштарын так аткаруу керек.

Намазов-л. с. Баранов, А. А. Кубанов, Н.И. Ильина, о. м. Курбачев, Е. А. Вишнева, Новик Г. А., Петровский Ф. и., с. г. Макаров, н. н. Мурашкин, А. А. Алексеев, л. р. Селимзянов, Ю. г. Левин, к. е. Эфендиев, Вознесенская Н. И. балдардагы атопиялык дерматит: диагноз коюу жана терапия боюнча заманбап клиникалык көрсөтмөлөр. Заманбап педиатрия маселелери. 2016; 15 (3): 279–294. https://vsp.spr-journal.ru/jour/article/download/1641/618

Клиникалык сунуштар Атопиялык дерматит балдарда бекитилген жыл 2016 https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/deystvuyushchie-klinicheskie-rekomendatsii/%D0%90%D1%82%D0%94%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0.v2.pdf

Атопиялык дерматит: диагноз коюуга жана дарылоого заманбап ыкмалар: дарыгерлер үчүн практикалык колдонмо/ С.в. Зыблева, С.А. Величко, н. с. Ильева, и. г. Мацак, Карнадуд – Гомель Т.: “РМ РМ жана ЭЧ рН” му, 2018. – 32 С. https://www.rcrm.by/download/posob_doctor/2018-1.pdf

CH-20211115-50

Ошондой эле окуңуз

Кургак теринин алдын алуу

Кургак теринин алдын алуу Эмнеден алыс болуш керек? Ксероздун таралышы (жана ал дүйнө жүзү боюнча калктын 50% ында кездешет) кургак теринин алдын алуунун илимий жолдорун

Подробнее

Кантип дарылоо керек жана колуңуздагы жараларды кантип тез айыктырса болот

Кантип дарылоо керек жана колуңуздагы жараларды кантип тез айыктырса болот Мазмуну Колуңуздагы жараны кантип дарыласа болот Дарылоо өзгөчөлүктөрү Жара теринин жабыркашын билдирет, ал сөзсүз түрдө

Подробнее