Атопический дерматит является хроническим воспалительным заболеванием кожи аллергического характера, которое начинается обычно в детском возрасте. Болезнь встречается во всех странах мира.
В России признаки атопического дерматита выявляются у 6,2-15,5% детей разного возраста, а в некоторых регионах эти показатели достигают 33%. При этом, официально диагноз выставлен лишь у 6,8% пациентов.
Очень часто заболевание развивается у людей с генетической предрасположенностью. Если болеют оба родителя, то с вероятностью 82% болезнь проявится у их ребенка на первом году жизни. Кроме того, атопический дерматит может сочетаться с другими аллергическими болезнями – бронхиальной астмой, пищевой аллергией, аллергическим ринитом и др. Таким образом, наличие этих факторов будет увеличивать вероятность появления заболевания.
Непосредственная причина развития атопического дерматита – это иммунозависимое воспаление кожи и увеличение ее чувствительности к различным раздражителям.
Это приводит к нарушению липидного состава кожи и функции некоторых белков.
В результате нарушается процесс кератинизации и формирования нормального рогового слоя кожи, что проявляется выраженной сухостью.
Часто первые симптомы атопического дерматита у детей возникают на первом году жизни. В течении болезни выделяют три стадии, для каждой из которых характерны свои особенности клинической картины:
В зависимости от выраженности симптомов, выделяют легкое, среднетяжелое и тяжелое течение атопического дерматита. Оценка проводится разными методами, но наиболее популярной является шкала SCORAD. В этом случае степень тяжести определяется по трем критериям – распространенности очагов, выраженности симптомов (оценивает врач) и оценке субъективных признаков (оценивает пациент). Третий критерий не оценивают у детей до 7 лет, так как они не могут дать правильную оценку субъективным ощущениям.
Специфических анализов или исследований, которые могли бы точно подтвердить наличие заболевания у детей и взрослых, не существует. Поэтому диагностика базируется исключительно на сборе анамнеза, оценке состояния кожи и аллергологического обследования пациента. Главными диагностическими критериями являются:
Дополнительно при постановке диагноза учитываются такие признаки, как сухость кожи, усиление кожного рисунка, наличие сопутствующей аллергической патологии и др.
Аллергологическое исследование включает в себя кожные тесты с наиболее распространенными аллергенами и определение уровня специфических иммуноглобулинов.
Тактика лечения базируется на возрасте пациента, особенностях клинической картины и общего состояния здоровья. При этом цели терапии всегда одни и те же – устранить причины, которые привели к развитию заболевания, снять основные симптомы, максимально продлить период ремиссии и улучшить качество жизни. Для достижения этих целей применяются немедикаментозные и медикаментозные методы. К первой группе относятся:
Медикаментозное лечение подразумевает назначение местных и системных препаратов, которые позволяют уменьшить кожные проявления атопического дерматита. Кроме того, у детей важно позаботиться о восстановлении кожного барьера. Для этого могут применяться увлажняющие средства, которые смягчают кожу, устраняют сухость и восстанавливают ее защитную функцию.
Для лечения и профилактики сухости кожи разного происхождения можно применять Бепантен® Крем. Его основное действующее вещество декспантенол играет важную роль в заживлении, регенерации и нормализации метаболизма кожи. Бепантен® Крем можно применять у детей с первых дней жизни, в том числе и для устранения сухости, шелушения, покраснения и раздражения кожи.
Профилактика атопического дерматита может быть первичной и вторичной. В первом случае назначаются мероприятия, направленные на снижение риска развития заболевания. Они особенно актуальны для детей с наследственной предрасположенностью. Первичная профилактика включает в себя полное исключение или минимизацию воздействия факторов, которые провоцируют развитие заболевания. К ним относятся:
Вторичная профилактика направлена на предупреждение появления симптомов атопического дерматита или его обострений. Для этого важно вовремя выявить заболевание и своевременно начать лечение.
Поэтому при появлении у ребенка любых изменений со стороны кожи необходимо сразу обратиться к врачу и строго следовать всем его рекомендациям.
Намазова-Баранова Л. С., Баранов А. А., Кубанова А. А., Ильина Н. И., Курбачёва О. М., Вишнёва Е. А., Новик Г. А., Петровский Ф. И., Макарова С. Г., Мурашкин Н. Н., Алексеева А. А., Селимзянова Л. Р., Левина Ю. Г., Эфендиева К. Е., Вознесенская Н. И. Атопический дерматит у детей: современные клинические рекомендации по диагностике и терапии. Вопросы современной педиатрии. 2016; 15 (3): 279–294. https://vsp.spr-journal.ru/jour/article/download/1641/618
Клинические рекомендации Атопический дерматит у детей Год утверждения 2016 https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/deystvuyushchie-klinicheskie-rekomendatsii/%D0%90%D1%82%D0%94%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0.v2.pdf
Атопический дерматит: современные подходы к диагностике и лечению: практическое пособие для врачей/ С.В. Зыблева, С.А. Величко, Н.С. Ильева, И.Г. Мацак, Т.П. Карнадуд – Гомель: ГУ «РНПЦ РМ и ЭЧ», 2018. – 32 с. https://www.rcrm.by/download/posob_doctor/2018-1.pdf
CH-20211115-50
Почему болит грудь во время кормления ребенка? Оглавление Не всегда боль – повод для беспокойства Как понять, что пора показаться маммологу? Как предотвратить боль? Когда
Трещины сосков при вскармливании ребенка Оглавление Симптомы трещин Причины повреждения сосков Возможные осложнения Техника кормления Методы борьбы с трещинами Как избавиться от трещин на сосках?
Можно ли наносить Бепантен® под подгузник ребенку Оглавление Почему нужно использовать Бепантен под подгузник Преимущества мази Бепантен Забота о новорожденном малыше включает в себя ряд
